众所周知，肝脏疾病的无创检查有赖于医学影像学，其中又以磁共振（MRI）检查所能提供的影像学信息最为丰富。常规磁共振（MRI）检查能向医生和患者直观展示肝脏的形态和异常组织信息，在注射常规MRI对比剂后，能显示其血供情况，为临床判断肝脏异常组织的良恶性提供参考。
为推动省高水平医院建设，满足临床多样的需求，近日，云浮市人民医院影像科在南方医院影像中心许乙凯主任及团队的指导下，开展了新型肝胆磁共振(MRI)特异性对比剂的临床应用。
该技术的开展，为肝脏肿瘤，尤其是早期小肝癌与肝硬化结节的鉴别诊断诊断带来了强有力的帮助，也显示出云浮地区肝脏疾病的影像诊断提升到了一个新的阶段。
同样作为磁共振(MRI)影像增强对比剂，新型肝胆特异性对比剂在肝脏疾病诊断方面又具有什么样的优点呢？
新型肝胆特异性对比剂经由静脉注射，随血流进入肝脏。在前期，能得到跟注射常规对比剂一样的常规多期动态增强图像。在大约在10～20分钟之后，新型肝胆特异性对比剂被肝脏细胞特异性吸收，从而使得肝实质得到最大程度的强化，T1WI呈现明显的高信号。而无正常肝细胞的病灶区无法摄取新型肝胆特异性对比剂，呈现明显的低信号。基于此，MRI扫描能发现不含正常肝细胞的肿瘤及肿瘤样病变，尤其直径小于1.0cm的病变显示较常规造影剂更为敏感。
肝硬化结中结-增生结节及癌变结节
新型肝胆特异性对比剂经肝细胞摄取后经胆管系统排泄，从而得到高质量的胆管成像，并且具有评估肝功能的作用。
高质量的胆道成像，与MRCP（磁共振胰胆管造影）相结合，同时观察形态及功能
新型肝胆特异性MRI对比剂适用范围包括：
（一）原发性肝脏肿瘤的筛查和定性诊断，尤其是筛查小肝癌及其与肝硬化结节的鉴别；
（二）提高肝脏小病灶的检出率，特别是小的肝细胞肝癌和转移瘤；
（三）提高病灶的定性和鉴别诊断能力，尤其是肝脏局灶性结节增生与肝癌的鉴别诊断，以及肝癌子灶的发现；
（四）HCC的分化和分级评估；
（五）肝硬化和肝功能的评估；
（六）胆道系统的术前和术后显示和评估。
专家简介
许乙凯
主任医师、教授、博导、南方医科大学南方医院影像中心主任、南方医科大学医学影像系主任
广东省医学会放射医学分会副主任委员
广东省医师学会放射学分会副主任委员
中华放射学会分子影像学组委员和质控学组委员
中国医师学会质控学组委员
广东省放射诊断质量控制中心主任委员
广东省环保厅辐射防护协会医学辐射防护专业委员会主任委员
中国救援协会影像专业委员会副会长
广东省抗癌协会肿瘤影像委员会副主任委员
广东省临床医学会影像专业委员会副主任委员
广东省医药质量管理协会放射专委会副主委
广东省中西结台影像诊断专业委员会副主任委员
陈曌
南方医科大学南方医院影像科 教授
副主任医师
学术任职
广东省妇幼保健协会放射专业委员会常委
广东省女医师协会放射专业委员会常委
广东省医师协会放射科医师分会第四届委员会呼吸疾病专业组成员
广东省医学会放射医学分会神经学组成员
广东省中西医结合学会影像专业委员会委员
中国医师学会放射医师分会影像对比剂专业委员会委员
中国抗癌协会胃癌专业委员会影像学组委员
吴阶平医学基金会炎症性肠病联盟委员
广东省辐射防护协会医学辐射防护专业委员会第二届委员
龙小武
云浮市人民医院影像科主任，主任医师，广东药科大学兼职副教授。2004年毕业于第一军医大学医学影像专业，曾到中山大学附属第一医院放射诊断进修班学习1年。从事影像诊断10多年，擅长：中枢神经系统、骨关节系统疾病的CT及MR影像诊断，对心脏冠脉CTA、头颈部血管CTA、CT脑灌注、CT能谱成像的诊断方面有较丰富的经验。曾组织团队开展冠状动脉CTA、肺动脉CTA、CT脑灌注、CT能谱成像及MR脑弥散成像（DWI）、磁敏感成像（SWI）等新技术、新项目。在国内医学专业杂志发表论文10多篇。2020年荣获“岭南名医”称号。现任广东省医学会影像技术学分会委员；云浮市医学会放射学分会副主任委员。
来源：云浮市人民医院
责编：潘伟
值班主任：赵军鳗
值班总编：卢利文
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